► চিকিৎসা যন্ত্র আমদানিতে বিদ্যমান শুল্ক ১% থেকে বাড়িয়ে ১০% করা যেতে পারে ► সব ধরনের সার্জিক্যাল ডিভাইস আমদানিতে শুল্ক বাড়ানো হয়েছে
আসন্ন 2024-25 অর্থবছরের বাজেটে স্বাস্থ্য খাতকেও বাদ দেওয়া হবে না বিভিন্ন খাতে অতিরিক্ত কর আরোপ করে। সরকার আগামী অর্থবছরে রেফারেল হাসপাতালে ব্যবহৃত দুই শতাধিক মেডিকেল ডিভাইস ও যন্ত্রপাতি আমদানিতে শুল্ক বাড়ানোর পরিকল্পনা করছে। কিডনি রোগীদের ডায়ালাইসিসের জন্য আমদানি করা সামগ্রীর ওপর শুল্কের বোঝা বাড়ছে। এতে এই ব্যয়বহুল চিকিৎসার খরচ বাড়বে।
বিশেষজ্ঞদের মতে, দেশে ৩ দশমিক ৮ কোটি মানুষ কোনো না কোনো কিডনি রোগে ভুগছেন। প্রতি বছর 40,000 থেকে 50,000 মানুষ কিডনি ব্যর্থতায় ভোগেন। ব্যয়বহুল চিকিৎসার কারণে এসব রোগীর ৮০ শতাংশই তাদের চিকিৎসা চালিয়ে যেতে পারছেন না। বিশেষ করে অনেক ডায়ালাইসিস রোগী হিমশিম খাচ্ছেন। ডায়ালাইসিসের যন্ত্রপাতির শুল্ক বাড়লে চিকিৎসা ব্যয়ও বাড়বে।
অর্থ মন্ত্রণালয় সূত্রে জানা গেছে, হাসপাতালে ব্যবহৃত চিকিৎসা সরঞ্জাম আমদানিতে বর্তমান শুল্ক ১ শতাংশ থেকে বাড়িয়ে ১০ শতাংশ করা হতে পারে। এই চিকিৎসা সরবরাহ এবং সরঞ্জাম বর্তমানে অন্যান্য শুল্ক এবং ভ্যাট থেকে অব্যাহতিপ্রাপ্ত.
জটিল অস্ত্রোপচারে ব্যবহৃত যন্ত্র ও সরঞ্জাম, আইসিইউ ও লাইফ সাপোর্টে ব্যবহৃত যন্ত্রপাতি এবং অস্ত্রোপচারের সময় অ্যানেস্থেশিয়ার সরঞ্জামসহ সব ধরনের যন্ত্রপাতির ওপর আমদানি শুল্ক বাড়ছে। এর ফলে সব ধরনের রোগের চিকিৎসাই ব্যয়বহুল হয়ে পড়বে।
শিল্পের অভ্যন্তরীণ ব্যক্তিরা বলছেন যে এই পদক্ষেপটি গুরুতর অসুস্থ রোগীদের জন্য স্বাস্থ্যসেবা খরচ আরও বাড়িয়ে দেবে, বিশেষ করে যারা বিদেশে ভ্রমণের পরিবর্তে বাড়িতে চিকিৎসা চান।
সরকারের এ সিদ্ধান্তে উদ্বেগ প্রকাশ করেছেন ল্যাবএইড গ্রুপের ব্যবস্থাপনা পরিচালক মো. এ এম শামীম। তিনি বলেন, এই সিদ্ধান্তে দেশে চিকিৎসা ব্যয় বাড়বে। যাদের সামর্থ্য আছে তারা দেশে চিকিৎসা না করে বিদেশে চিকিৎসা পাবে।
ফলে বৈদেশিক মুদ্রার রিজার্ভের ওপর চাপ পড়বে। বর্তমানে প্রতি বছর প্রায় পাঁচ লাখ মানুষ বিদেশে চিকিৎসা নেন। এই সংখ্যা ১০ লাখ হতে পারে। তিনি বলেন, ডিউটি বাড়ানো হলে চিকিৎসার খরচও বাড়বে। ল্যাবএইড হাসপাতালে একটি এনজিওগ্রামের জন্য বর্তমানে মাত্র $150 খরচ হয়, যেখানে সিঙ্গাপুরের একটি হাসপাতালে একই পরীক্ষার খরচ প্রায় $450। অত্যাবশ্যকীয় স্বাস্থ্যসেবা আইটেমের পরিবর্তে বিলাসবহুল আইটেমের ওপর সরকারের উচ্চ কর আরোপ করা উচিত।
নাম প্রকাশ না করার শর্তে, অর্থ মন্ত্রণালয়ের একজন ঊর্ধ্বতন কর্মকর্তা বলেন, রেফারেল হাসপাতালগুলো বর্তমানে কম শুল্কে চিকিৎসা সামগ্রী আমদানি করে কিন্তু সেবার জন্য অনেক বেশি চার্জ নেয়। চিকিৎসার খরচ না বাড়িয়ে এ খাত থেকে আরও রাজস্ব আদায়ের লক্ষ্য সরকারের।
শূন্য-শুল্ক সুবিধা চালু হয়েছিল 2005 সালে এই শর্তে যে হাসপাতালে 5 শতাংশ দরিদ্র রোগী বিনামূল্যে চিকিৎসা করা হবে। সরকার পরে 2017 অর্থবছরে 1 শতাংশ আমদানি শুল্ক আরোপ করে কারণ বেশিরভাগ হাসপাতাল বিনামূল্যে চিকিৎসা সেবা দেওয়ার শর্ত পূরণ করেনি।
রেফারেল হাসপাতাল হতে হলে আরও কিছু শর্ত পূরণ করতে হবে। এগুলি ন্যূনতম 100 শয্যা সহ মনোডিসিপ্লিনারি বা সর্বনিম্ন 150 শয্যা সহ বহু-বিভাগীয় হতে হবে। আন্তর্জাতিক মান নিশ্চিত করার সাথে সাথে উচ্চমানের চিকিৎসা সেবা নিশ্চিত করতে হবে। গবেষণা কার্যক্রম পরিচালনার সক্ষমতাও থাকতে হবে। যথাযথ রক্ষণাবেক্ষণ নিশ্চিত করার সময় হাসপাতালগুলিতে আধুনিক চিকিৎসা সরঞ্জাম থাকা উচিত এবং ব্যবহার করা উচিত।
বর্তমানে দেশের শীর্ষস্থানীয় বেসরকারি হাসপাতালগুলো বিদেশ থেকে চিকিৎসা সরঞ্জাম আমদানিতে রেফারেল হাসপাতালের সুবিধা ভোগ করছে। দেশের প্রধান রেফারেল হাসপাতালগুলির মধ্যে রয়েছে বারডেম, ন্যাশনাল হার্ট ফাউন্ডেশন, এভারকেয়ার হাসপাতাল, জয়নুল হক সিকদার মহিলা মেডিকেল কলেজ ও হাসপাতাল, খাজা ইউনুস আলী মেডিকেল কলেজ হাসপাতাল, ইব্রাহিম ইকবাল মেমোরিয়াল হাসপাতাল, জালালাবাদ রাজিব-রাবায়া মেডিকেল, ইউনাইটেড হাসপাতাল, স্কয়ার হাসপাতাল, সালাহউদ্দিন। হয়। স্পেশালিটি হাসপাতাল, আদ-দ্বীন মেডিকেল কলেজ হাসপাতাল, ডেল্টা হাসপাতাল এবং ল্যাবএইড স্পেশালিটি হাসপাতাল।
এছাড়াও গ্রীন লাইফ হাসপাতাল, আনাম মেডিকেল কলেজ হাসপাতাল, বঙ্গবন্ধু মেমোরিয়াল হাসপাতাল, সুমনা হাসপাতাল, মনসুর আলী মেডিকেল কলেজ, ডাঃ সিরাজুল ইসলাম মেডিকেল কলেজ, কেয়ার স্পেশালাইজড হাসপাতাল, এমএইচ শমরিতা মেডিকেল কলেজ হাসপাতাল, গাজী মেডিকেল কলেজ হাসপাতাল এবং আসগর আলী হাসপাতাল। এই তালিকায় আছে.
সাধারণ সর্দি থেকে শুরু করে জটিল অসুখ, অপারেশন ও জীবন রক্ষাকারী জরুরি চিকিৎসা, ডাক্তারের ফি, প্যাথলজি টেস্ট, প্রেসক্রিপশন—সবকিছুর দাম বাড়ছে বলে জানিয়েছেন হাসপাতালের চিকিৎসকরা। চিকিৎসা প্রতিটি নাগরিকের মৌলিক অধিকার, তা শুধু কাগজে কলমে। বাস্তবতা ভিন্ন। তাই সরকারকে ভেবেচিন্তে যেকোনো সিদ্ধান্ত নিতে হবে।
